Система непрерывного мониторинга глюкозы CGM, Continuous Glucose Monitoring

Система непрерывного мониторинга глюкозы — что лучше и какую выбрать?

Всем привет!

Врачи, во всех странах, рекомедуют диабетикам проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, перед сном, т.е как минимум четыре раза в день.

Но, как правило, в повседневной жизни, проверять сахар в крови приходится гораздо чаще — не только до, но и между приемами пищи, если вы чувствуете, что неправильно посчитали углеводы и сахар повышен или упал, перед тренировкой, вождением и т.д. Сегодня выбрать и купить глюкометр на ваш вкус и измерять сахар в крови в домашних условиях — не составит проблем. Конечно, со временем, можно научиться определать сахар в крови и без глюкометра… 😉

Все мы, у кого в семье есть диабетик, неважно какого возраста и какого типа, 1-го или 2-го, знаем, что более частые и регулярные проверки уровня сахара в крови связаны с более низким значением гликированного гемоглобина (HbA1c).

И все мы знаем, что именно низкий показатель гликированного гемоглобина помогает предотвратить или минимизировать осложнения сахарного диабета в будущем.

Однако многим диабетикам для достижения своих целей гликированного гемоглобина необходимо проверять уровень сахара в крови более 10 раз в день! И если у вас есть возможность приобрести систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови, вам, возможно, не придется вообще прокалывать пальцы или прокалывать только для калибровки, пару раз в день.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM, Continuous Glucose Monitoring) — это инструмент, который изменил способ управления диабетом для людей больных сахарным диабетом 1-го типа.

Такая система позволяет непрерывно следить за вашим уровнем глюкозы в крови и уведомлять о ваших показателях в течение дня и ночи.

Независимо от того, пользуетесь ли вы (или ваш ребенок-диабетик) шприцами или инсулиновой помпой, вы можете использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы, которое состоит из:

  • Датчика (Sensor)
  • Беспроводного передатчика (Transmitter)
  • Приемника (Receiver)

Маленький датчик (sensor) устанавливается под кожу и посылает сигнал через передатчик, либо в приемник, либо смартфон, либо инсулиновую помпу. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Датчики можно вводить в тех же областях, где даются инъекции — в брюшной области или на задней части руки.

Часть датчика, которая проходит под кожей — крошечная, 1 см, напоминает леску. Специальное, как правило, пластиковое устройство для вставки с металлической направляющей толкает датчик под кожу, а затем снимается. Этот процесс — относительно безболезненный, хотя и можно почувствовать, что датчик попадает под кожу. Датчик необходимо менять каждую неделю или около того. Большинство из них необходимо откалибровать классическим способом, использовав глюкометр и тест-полоски до 2-4 раза в день.

Дело в том, что есть три доминирующих производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM):

  • Dexcom
  • Abbott
  • Medtronic

И, в этом, безусловно, есть свои прелести. Прежде всего — конкуренция! Что позволяет этим компаниям стремиться и к инновациям, и к улучшению, и к обслуживанию клиента наилучшим образом, не поднимая, относительно, высоких цен.

Но! Именно наличие нескольких вариантов таких систем может запутать нас, покупателей! Совершенно нет сомнений в том, что система непрерывного мониторинга может улучшить качество жизни, и контроль сахара в крови, практически у всех больных сахарным диабетом! Однако многие, как родители диабетиков, так и сами диабетики, сталкиваются с вопросом: КАКАЯ система непрерывного мониторинга лучше? И какую выбрать…

И на этот вопрос нелегко ответить одним словом!

Как и с выбором глюкометра все зависит от того, что вас в той или иной системе заинтересует!

  • Цена
  • Точность
  • Легкость в использовании
  • Размер и т.д.

Ну, а теперь, наше личное мнение основанное на личных проверках, опросе знакомых диабетиков и инструкторов по продаже систем непрерывного мониторинга глюкозы CGM

Dexcom G5/G6

Freestyle Libre

Medtronic Guardian Connect

Точность (MARD -средняя разница между значениями датчиков и лабораторными значениями) меньшее число означает лучшую точность

9%

10% 10%
Требуется калибровка G5 -> да — 2 раза в день

G6 -> Нет, но можно калибровать

Нет, и не возможно
Да, 3-4 раза в день
Срок службы датчика G5: 7- дней (или более, до 21 дня)

G6: 10 дней

14 дней —Европа, Канада, Австралия

10 дней — Америка

 

7 дней
Запуск датчика (Новый датчик)

2 часа
12 часов — Америка
1 час — Европа, Канада, Австралия 
2 часа
Передатчик
Длится 3 месяца, без подзарядки Свежий/Новый передатчик, подключенный к каждому датчику Необходимо заряжать еженедельно
Опции отображения
  • Смартфон
  • Смарт-часы
  • Tandem X2 инсулиновая помпа
  • Приемник (handheld receiver)
Мобильный сканер
  • Смартфон
  • Смарт-часы
Сигнал (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара) Да — высокие / низкие предупреждения и текущий уровень глюкозы
Нет Да — сигналы высокого / низкого уровня
одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от 2 лет и старше (Америка, Европа, Канада, Австралия)
одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от:

  • 2 лет и старше Европа
  • Австралия с 4 лет и старше

одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше (Америка, Канада)

одобрен как для взрослых так и для детей

  • Европа
  • Австралия

одобрен в Америке, Канаде осень 2018 с 14 лет и старше

Диапазон (как близко датчик / передатчик должен быть к приемнику)
до 6-10 метров в пределах 4 см (1,5 дюйма) от датчика до 2х метров

Небольшое сравнение Dexcom и Freestyle Libre

1. Процесс установки Freestyle Libre датчика (Sensor) как и инструкции понятны и просты, что отличается от сложного процесса установки Dexcom.

2. Датчик Freestyle Libre стоит десять дней в Америке и 14 дней в Европе, Канаде, Австралии.

Датчик Dexcom — всего семь дней. Тем не менее, многие обнаружили как продлить датчик Dexcom в течение гораздо большего времени. Конечно, многое зависит насколько хорошо держится сам пластырь. После 7 дней просто необходимо снова запустить датчик Dexcom.

3. Freestyle Libre в Европе, Канаде, Австралии требуется 1час. Америке требуется 12 часов для запуска датчика. Для Dexcom необходимо 2 часа.

4. Калибровка для Libre не нужна, а вот для Dexcom требуется две калибровки после двухчасового разогрева, а затем по одной калибровке каждые 12 часов.

5. Libre изображает аналогичный график как и Dexcom.

6. Как показали исследования — Dexcom более точен в показаниях уровня глюкозы в крови, чем Freestyle Libre.

7. У Libre отсутствуют сигналы предупреждения о том что происходит с вашим уровнем глюкозы на данный момент (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара).

Итог…

DEXCOM — это система, с которой знакомы большинство людей и стала синонимом CGM. Отличный вариант для тех, кто хочет простой, надежный, проверенный прибор для постоянного измерения сахара в крови.

DEXCOM показывает направление и динамику изменений сахара в крови. Подойдет особенно тем, кто хочет улучшить контроль сахарного диабета и снизить показатель гликированного гемоглобина HbA1c. Из-за довольно громких сигналов предупреждения идеально подходит для больных у кого частые «низкие сахара» и кто пытается предотвратить серьезные ночные или дневные гипогликемии. Также, для калибровки, доступна функция контроля глюкозы классическим способом с помощью тест-полосок. Действительно, DEXCOM датчики немного дорогие, но способность повторно их использовать помогает снизить их стоимость.

Большое преимущество, на наш взгляд, это то, что DEXCOM имеет доступ к разного рода технологиям, что позволяет родственникам больного в любое время дня и ночи наблюдать за графиком и отслеживать изменения глюкозы, уведомляя о максимумах и минимумах. У близких есть возможность видеть прямые сообщения на своих мобильных телефонах и получать оповещения в случае возникновения потенциальных проблем.

 

FREESTYLE LIBRE — отличный выбор для тех, у кого практически отсутствует риск гипогликемии, в том числе и для больных диабетом 2-го типа. Конечно, 12 часов старта и отсутствие сигналов предупреждений высокого/низкого уровня сахара, и невозможность калибровки этой системы, может не подойти многим диабетикам. Однако подойдет для тех, кого раздражают сигналы предупреждения генерируемыми другими системами. Также FREESTYLE LIBRE дешевле в обслуживании, датчик этой системы устанавливается на срок до 14 дней и совершенно избавляет от процедуры прокола пальцев — несомненно большой плюс. Libre откалиброван на заводе, поэтому его не нужно калибровать на протяжении всей своей сессии.

Вы, несомненно, выиграете от любой системы, которую вы выберете. Однако, как и в случае с инсулиновыми помпами, некоторые из них могут быть лучшим выбором лично для вас — все зависит от индивидуальных потребностей.

У нас есть много знакомых диабетиков, которые любят FreeStyle Libre, а есть и те, которые отдают предпочтение G5, а также есть и те, кто любит Minimed 670G.

Но, наш выбор — в пользу прибора DEXCOM.

Из-за того, что у сына очень частые ночные падения сахара, которые он по-прежнему не чувствует. А мы ведь знаем, что гипоглекимия очень опасна и именно из-за того, что DEXCOM оснащен очень необходимой именно для нас, нашей семьи, функцией — звуковым сигналом, именно эта система непрерывного контроля уровня сахара в крови больше всех подошла нашей семье.

Именно эта система суточного мониторирования глюкозы помогает нам в ночное время контролировать сахар сына. Установив критические отметки сахара на приборе, при пересечении которых, Декском издает вибрацию и звуковой сигнал, мы легко предотвращаем как и гипоглекимию, так и ненужные частые ночные проверки сахара путем прокола пальцев.

Что привело к нормальному и спокойному сну всех членов семьи… 🙂

Всем хорошей системы мониторирования глюкозы и отличного значения гликированного гемоглобина (HbA1c)!
🙂

Система непрерывного мониторинга глюкозы — что лучше и какую выбрать?: 4 комментария

  1. Либра стоит 14 дней, а не 10 и установка занимает 1 час , а не 12. Откуда у вас такая некорректная информация? Мы пользовались декскомом, и нам он вообще не подошёл, а либра-чудо, уже 2 года носим с удовольствием. Это кому как больше понравится)

    Нравится

    • Светлана, а мы уже 1.5 года носим с удовольствием Дексом! А информация корректная для Америки. Хотя этот вопрос если не разрешен еще, то скоро будет, т.к. много возмущений. Сделала поправки. Спасибо за комментарий!
      Дело в том, что Либра в Америке и Канаде была разрешена недавно (осень 2017) и не для детей, а только для взрослых… Хотя многие родители умудряются ставить Либру детям сегодня и в Америке и в Канаде… Даже Дексом для детей до 18 разрешен в Канаде лишь 2 года или около того…

      FreeStye Libre доступен в Европе с осени 2014 года для взрослых с 18 и был одобрен для детей 4-17 зима 2016 г.
      Сколько разногласий…
      :))))

      Нравится

  2. Если либру установить за 8-24 часа до включения, она быстрее настроится, вообще ожидание только 60 минут на ней и работают они по 2 недели вполне стабильно. Но отсутствие сигнализации это проблема, решающаяся только сторонними способами. Ещё ее можно сканировать с телефона, но минус в том, что сканеры и сенсоры из разных стран не сочетаются.

    Нравится

    • Вот именно из-за сигналов мы и довольны Дексом… Но на самом деле, если совместить две системы в одну, взять от каждой лучшее — получилось бы то, что надо! :))))

      И еще один плюс — то, что мы можем держать Дексом в нашей спальне, сын спит в своей. От нас на приличном расстоянии. Телефоны отключаем на ночь, а вот Дексом работает на большом расстоянии. НУ ОЧЕНь удобно, не надо бегать бесконечно ночью и делать проверки. А так, мы когда сигнал услышали — тогда и побежали к нему в комнату…
      🙂

      Нравится

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s